金匮要略（1）

臟腑經絡先後病脈證第一

論十三首、脈證二條。

問曰：上工治未病，何也？師曰：夫治未病者，見肝之病，知肝傳脾，當先實脾，四季脾旺不受邪，即勿補之；中工不曉相傳，見肝之病，不解實脾，惟治肝也。夫肝之病，補用酸，助用焦苦，益用甘味之藥調之。酸入肝，焦苦入心，甘入脾。脾能傷腎，腎氣微弱則水不行，水不行則心火氣盛，心火氣盛則傷肺，肺被傷則金氣不行，金氣不行則肝氣盛，故實脾則肝自愈。此治肝補脾之要妙也。肝虛則用此法，實則不在用之。經曰：「虛虛實實，補不足，損有餘」，是其義也。餘臟準此。

夫人稟五常，因風氣而生長，風氣雖能生萬物，亦能害萬物，如水能浮舟，亦能覆舟。若五臟元真通暢，人即安和。客氣邪風，中人多死。千般疢難，不越三條：一者，經絡受邪，入臟腑，為內所因也；二者，四肢九竅，血脈相傳，壅塞不通，為外皮膚所中也；三者，房室、金刃、蟲獸所傷。以此詳之，病由都盡。

若人能養慎，不令邪風干忤經絡；適中經絡，未流傳臟腑，即醫治之。四肢才覺重滯，即導引、吐納、鍼灸、膏摩，勿令九竅閉塞；更能無犯王法、禽獸災傷，房室勿令竭乏，服食節其冷熱苦酸辛甘，不遺形體有衰，病則無由入其腠理。腠者，是三焦通會元真之處，為血氣所注；理者，是皮膚臟腑之文理也。

問曰：病人有氣色見於面部，願聞其說。師曰：鼻頭色青，腹中痛，苦冷者死〈一云腹中冷，苦痛者死〉。鼻頭色微黑者，有水氣；色黃者，胸上有寒；色白者，亡血也，設微赤非時者死；其目正圓者痙，不治。又色青為痛，色黑為勞，色赤為風，色黃者便難，色鮮明者有留飲。

師曰：病人語聲寂然，喜驚呼者，骨節間病；語聲喑喑然不澈者，心膈間病；語聲啾啾然細而長者，頭中病〈一作痛〉。

師曰：息搖肩者，心中堅；息引胸中上氣者，咳；息張口短氣者，肺痿唾沫。

師曰：吸而微數，其病在中焦，實也，當下之即愈；虛者不治。在上焦者，其吸促，在下焦者，其吸遠，此皆難治。呼吸動搖振振者，不治。

師曰：寸口脈動者，因其旺時而動，假令肝旺色青，四時各隨其色。肝色青而反色白，非其時色脈，皆當病。

問曰：有未至而至，有至而不至，有至而不去，有至而太過，何謂也？師曰：冬至之後，甲子夜半少陽起，少陽之時，陽始生，天得溫和。以未得甲子，天因溫和，此為未至而至也；以得甲子，而天未溫和，為至而不至也；以得甲子，而天大寒不解，此為至而不去也；以得甲子，而天溫如盛夏五六月時，此為至而太過也。

師曰：病人脈浮者在前，其病在表；浮者在後，其病在裏，腰痛背強不能行，必短氣而極也。

問曰：經云：「厥陽獨行」，何謂也？師曰：此為有陽無陰，故稱厥陽。

問曰：寸脈沉大而滑，沉則為實，滑則為氣，實氣相搏，血氣入臟即死，入腑即愈，此為卒厥，何謂也？師曰：唇口青，身冷，為入臟即死；如身和，汗自出，為入腑即愈。

問曰：脈脫入臟即死，入腑即愈，何謂也？師曰：非為一病，百病皆然。譬如浸淫瘡，從口起流向四肢者可治，從四肢流來入口者不可治；病在外者可治，入裏者即死。

問曰：陽病十八，何謂也？師曰：頭痛、項、腰、脊、臂、腳掣痛。陰病十八，何謂也？師曰：咳、上氣、喘、噦、咽、腸鳴、脹滿、心痛、拘急。五臟病各有十八，合為九十病，人又有六微，微有十八病，合為一百八病，五勞、七傷、六極、婦人三十六病，不在其中。

清邪居上，濁邪居下，大邪中表，小邪中裏，䅽飪之邪，從口入者，宿食也。五邪中人，各有法度，風中於前，寒中於暮，濕傷於下，霧傷於上，風令脈浮，寒令脈急，霧傷皮腠，濕流關節，食傷脾胃，極寒傷經，極熱傷絡。

問曰：病有急當救裏救表者，何謂也？師曰：病，醫下之，續得下利清穀不止，身體疼痛者，急當救裏；後身體疼痛，清便自調者，急當救表也。

夫病痼疾加以卒病，當先治其卒病，後乃治其痼疾也。

師曰：五臟病各有所得者愈，五臟病各有所惡，各隨其所不喜者為病。病者素不應食，而反暴思之，必發熱也。

夫諸病在臟，欲攻之，當隨其所得而攻之，如渴者與豬苓湯。餘皆仿此。

痙濕暍病脈證並治第二

太陽病，發熱無汗，反惡寒者，名曰剛痙。

太陽病，發熱汗出，而不惡寒，名曰柔痙。

太陽病，發熱，脈沉而細者，名曰痙，為難治。

太陽病，發汗太多，因致痙。

夫風病，下之則痙，復發汗，必拘急。

瘡家雖身疼痛，不可發汗，汗出則痙。

病者身熱足寒，頸項強急，惡寒，時頭熱，面赤，目赤，獨頭動搖，卒口噤，背反張者，痙病也。若發其汗者，寒濕相得，其表益虛，即惡寒甚。發其汗已，其脈如蛇。〈一云其脈浛。〉

暴腹脹大者，為欲解。脈如故，反伏弦者，痙。

夫痙脈，按之緊如弦，直上下行。〈一作築築而弦。《脈經》云：痙家其脈伏堅，直上下。〉

痙病有灸瘡，難治。

太陽病，其證備，身體強，几几然，脈反沉遲，此為痙，栝蔞桂枝湯主之。

: 栝蔞桂枝湯方 : 栝蔞根二兩 桂枝三兩 芍藥三兩 甘草二兩 生薑三兩 大棗十二枚 : 上六味，以水九升，煮取三升，分溫三服，取微汗。汗不出，食頃，啜熱粥發之。

太陽病，無汗而小便反少，氣上衝胸，口噤不得語，欲作剛痙，葛根湯主之。

: 葛根湯方 : 葛根四兩 麻黃三兩（去節） 桂枝二兩（去皮） 芍藥二兩 甘草二兩（炙） 生薑三兩（切） 大棗十二枚（擘） : 上七味，㕮咀，以水一斗，先煮麻黃、葛根，減二升，去沫，內諸藥，煮取三升，去滓，溫服一升，覆取微似汗，不須啜粥，餘如桂枝湯法將息及禁忌。

痙為病〈一本痙字上有剛字〉。胸滿口噤，臥不著席，腳攣急，必齘齒，可與大承氣湯。

: 大承氣湯方 : 大黃四兩（酒洗） 厚朴半斤（炙去皮） 枳實五枚 芒硝三合 : 上四味，以水一斗，先煮枳朴，取五升，去滓，內大黃，煮取二升，去滓，內芒硝，更上微火一二沸，分溫再服，得下止服。

太陽病，關節疼痛而煩，脈沉而細〈一作緩〉者，此名濕痹〈《玉函》云中濕〉。濕痹之候，小便不利，大便反快，但當利其小便。

濕家之為病，一身盡疼〈一云疼煩〉。發熱，身色如熏黃也。

濕家，其人但頭汗出，背強，欲得被覆向火。若下之早則噦，或胸滿，小便不利〈一云利〉。舌上如胎者，以丹田有熱，胸上有寒，渴欲得飲而不能，則口燥煩也。

濕家下之，額上汗出，微喘，小便利〈一云不利〉者死:;若下利不止者，亦死。

風濕相搏，一身盡疼痛，法當汗出而解:;值天陰雨不止，醫云此可發汗，汗之病不愈者，何也？蓋發其汗，汗大出者，但風氣去，濕氣在，是故不愈也。若治風濕者，發其汗，但微微似欲汗出者，風濕俱去也。

濕家病身疼發熱，面黃而喘，頭痛鼻塞而煩，其脈大，自能飲食，腹中和無病，病在頭中寒濕，故鼻塞，內藥鼻中則愈。〈《脈經》云：病人喘，而無濕家病以下至而喘十一字。〉

濕家身煩疼，可與麻黃加朮湯發其汗為宜，慎不可以火攻之。

: 麻黃加朮湯方 : 麻黃三兩（去節） 桂枝二兩（去皮） 甘草二兩（炙） 杏仁七十個（去皮尖） 白朮四兩 : 上五味，以水九升，先煮麻黃，減二升，去上沫，內諸藥，煮取二升半，去滓，溫服八合，覆取微似汗。

病者一身盡疼，發熱，日晡所劇者，名風濕。此病傷於汗出當風，或久傷取冷所致也。可與麻黃杏仁薏苡甘草湯。

: 麻黃杏仁薏苡甘草湯方 : 麻黃（去節）半兩（湯泡） 甘草一兩（炙） 薏苡仁半兩 杏仁十個（去皮尖，炒） : 上銼麻豆大，每服四錢匕，水盞半，煮八分，去滓，溫服，有微汗，避風。

風濕，脈浮身重，汗出惡風者，防己黃耆湯主之。

: 防己黃耆湯方 : 防己一兩，甘草半兩（炒），白朮七錢半，黃耆一兩一分（去蘆） : 上銼麻豆大，每抄五錢匕，生薑四片，大棗一枚，水盞半，煎八分，去滓，溫服，良久再服。喘者加麻黃半兩，胃中不和者加芍藥三分，氣上衝者加桂枝三分，下有陳寒者加細辛三分。服後當如蟲行皮中，從腰下如冰，後坐被上，又以一被繞腰以下，溫令微汗，差。

傷寒八九日，風濕相搏，身體疼煩，不能自轉側，不嘔不渴，脈浮虛而澀者，桂枝附子湯主之:;若大便堅，小便自利者，去桂加白朮湯主之。

: 桂枝附子湯方 : 桂枝四兩（去皮） 生薑三兩（切） 附子三枚（炮去皮，破八片） 甘草二兩（炙） 大棗十二枚（擘） : 上五味，以水六升，煮取二升，去滓，分溫三服。

: 白朮附子湯方 : 白朮二兩 附子一枚半（炮，去皮） 甘草一兩（炙） 生薑一兩半（切） 大棗六枚（擘） : 上五味，以水三升，煮取一升，去滓，分溫三服。一服覺身痹，半日許，再服，三服都盡，其人如冒狀，勿怪，即是朮附並走皮中，逐水氣未得除故耳。

風濕相搏，骨節疼煩掣痛，不得屈伸，近之則痛劇，汗出短氣，小便不利，惡風不欲去衣，或身微腫者，甘草附子湯主之。

: 甘草附子湯方 : 甘草二兩（炙） 白朮二兩 附子二枚（炮去皮） 桂枝四兩（去皮） : 上四味，以水六升，煮取三升，去滓。溫服一升，日三服，初服得微汗則解，能食，汗出復煩者，服五合。恐一升多者，服六、七合為妙。

太陽中暍，發熱惡寒，身重而疼痛，其脈弦細芤遲。小便已，洒洒然毛聳，手足逆冷，小有勞，身即熱，口開，前板齒燥。若發其汗，則惡寒甚；加溫鍼，則發熱甚；數下之，則淋甚。

太陽中熱者，暍是也。汗出惡寒，身熱而渴，白虎加人參湯主之。

: 白虎加人參湯方 : 知母六兩 石膏一斤（碎） 甘草二兩 粳米六合 人參三兩 : 上五味，以水一斗，煮米熟，湯成，去滓，溫服一升，日三服。

太陽中暍，身熱疼重，而脈微弱，此以夏月傷冷水，水行皮中所致也，一物瓜蒂湯主之。

: 一物瓜蒂湯方 : 瓜蒂二十個 : 上銼，以水一升，煮取五合，去滓，頓服。

百合病狐惑陰陽毒病脈證並治第三

論曰：百合病者，百脈一宗，悉致其病也。意欲食復不能食，常默默，欲臥不能臥，欲行不能行，欲飲食，或有美時，或有不用聞食臭時，如寒無寒，如熱無熱，口苦，小便赤，諸藥不能治，得藥則劇吐利，如有神靈者，身形如和，其脈微數。每溺時頭痛者，六十日乃愈；若溺時頭不痛，淅然者，四十日愈；若溺快然，但頭眩者，二十日愈。其證或未病而預見，或病四、五日而出，或病二十日或一月微見者，各隨證治之。

百合病發汗後者，百合知母湯主之。

: 百合知母湯方： : 百合七枚（擘） 知母三兩（切） : 上先以水洗百合，漬一宿，當白沫出，去其水，更以泉水二升，煎取一升，去滓；別以泉水二升煎知母，取一升，去滓；後合和，煎取一升五合，分溫再服。

百合病下之後者，滑石代赭湯主之。

: 滑石代赭湯方： : 百合七枚（擘） 滑石三兩（碎，綿裹） 代赭石如彈丸大一枚（碎，綿裹） : 上先以水洗百合，漬一宿，當白沫出，去其水，更以泉水二升，煎取一升，去滓；別以泉水二升煎滑石、代赭，取一升，去滓；後合和重煎，取一升五合，分溫服。

百合病，吐之後者，用後方主之。

: 百合雞子湯方 : 百合七枚（擘） 雞子黃一枚 : 上先以水洗百合，漬一宿，當白沫出，去其水，更以泉水二升，煎取一升，去滓，內雞子黃，攪勻，煎五分，溫服。

百合病，不經吐、下、發汗，病形如初者，百合地黃湯主之。

: 百合地黃湯方： : 百合七枚（擘） 生地黃汁一升 : 上以水洗百合，漬一宿，當白沫出，去其水，更以泉水二升，煎取一升，去滓，內地黃汁，煎取一升五合，分溫再服。中病，勿更服。大便當如漆。

百合病一月不解，變成渴者，百合洗方主之。

: 百合洗方： : 上以百合一升，以水一斗，漬之一宿，以洗身。洗已，食煮餅，勿以鹽豉也。

百合病，渴不差者，用後方主之。

: 栝蔞牡蠣散方： : 栝蔞根 牡蠣熬等分 : 上為細末，飲服方寸匕，日三服。

百合病變發熱者〈一作發寒熱〉，百合滑石散主之。

: 百合滑石散方： : 百合一兩（炙） 滑石三兩 : 上為散，飲服方寸匕，日三服。當微利者，止服，熱則除。

百合病見於陰者，以陽法救之；見於陽者，以陰法救之。見陽攻陰，復發其汗，此為逆；見陰攻陽，乃復下之，此亦為逆。

狐蜮之為病，狀如傷寒，默默欲眠，目不得閉，臥起不安，蝕於喉為蜮，蝕於陰為狐，不欲飲食，惡聞食臭，其面目乍赤、乍黑、乍白。蝕於上部則聲喝〈一作嗄〉，甘草瀉心湯主之。

: 甘草瀉心湯方： : 甘草四兩 黃芩三兩 人參三兩 乾薑三兩 黃連一兩 大棗十二枚 半夏半升 : 上七味，水一斗，煮取六升，去滓再煎，取三升，溫服一升，日三服。

蝕於下部則咽乾，苦參湯洗之。

蝕於肛者，雄黃熏之。

: 雄黃 : 上一味為末，筒瓦二枚合之，燒，向肛熏之。（《脈經》云：病人或從呼吸上蝕其咽，或從下焦蝕其肛陰，蝕上為惑，蝕下為狐，狐惑病者，豬苓散主之）。

病者脈數，無熱，微煩，默默但欲臥，汗出，初得之三、四日，目赤如鳩眼；七、八日，目四眥〈一本此有黃字〉黑。若能食者，膿已成也，赤豆當歸散主之。

: 赤豆當歸散方： : 赤小豆三升（浸，令芽出，曝乾）當歸 : 上二味，杵為散，漿水服方寸匕，日三服。

陽毒之為病，面赤斑斑如錦紋，咽喉痛，唾膿血，五日可治，七日不可治，升麻鱉甲湯主之。

陰毒之為病，面目青，身痛如被杖，咽喉痛。五日可治，七日不可治，升麻鱉甲湯去雄黃、蜀椒主之。

: 升麻鱉甲湯方： : 升麻二兩 當歸一兩 蜀椒（炒去汗）一兩 甘草二兩 雄黃半兩（研） 鱉甲手指大一片（炙） : 上六味，以水四升，煮取一升，頓服之，老小再服，取汗。〈《肘後》、《千金方》：陽毒用升麻湯，無鱉甲，有桂：陰毒用甘草湯，無雄黃。〉

瘧病脈證並治第四

師曰：瘧脈自弦，弦數者多熱，弦遲者多寒，弦小緊者下之差，弦遲者可溫之，弦緊者可發汗、鍼灸也，浮大者可吐之，弦數者風發也，以飲食消息止之。

病瘧以月，一日發，當以十五日愈；設不差，當月盡解；如其不差，當云何？師曰：此結為癥瘕，名曰瘧母，急治之，宜鱉甲煎丸。

: 鱉甲煎丸方： : 鱉甲十二分（炙） 烏扇三分（燒） 黃芩三分 柴胡六分 鼠婦三分（熬） 乾薑三分 大黃三分 芍藥五分 桂枝三分 葶藶一分（熬） 石葦三分（去毛） 厚朴三分 牡丹五分（去心） 瞿麥二分 紫葳三分 半夏一分 人參一分 䗪蟲五分（熬） 阿膠三分（炙） 蜂窩四分（炙） 赤硝十二分 蜣螂六分（熬） 桃仁二分 : 上二十三味，為末，取鍛灶下灰一斗，清酒一斛五斗，浸灰，候酒盡一半，著鱉甲於中，煮令泛爛如膠漆，絞取汁，內諸藥，煎為丸，如梧子大，空心服七丸，日三服。

師曰：陰氣孤絕，陽氣獨發，則熱而少氣煩冤，手足熱而欲嘔，名曰癉瘧，若但熱不寒者，邪氣內藏於心，外舍分肉之間，令人消鑠脫肉。

溫瘧者，其脈如平，身無寒但熱，骨節疼煩，時嘔，白虎加桂枝湯主之。

: 白虎加桂枝湯方： : 知母六兩 甘草（炙）二兩 石膏一斤 粳米二合 桂枝（去皮）三兩 : 上銼，每五錢，水一盞半，煎至八分，去滓，溫服，汗出愈。

瘧多寒者，名曰牝瘧，蜀漆散主之。

: 蜀漆散方： : 蜀漆（洗去腥） 雲母（燒二日夜） 龍骨等分 : 上三味，杵為散，未發前以漿水服半錢匕。溫瘧加蜀漆半分，臨發時服一錢匕。

附注：《外臺秘要》方

: 牡蠣湯：治牝瘧。

: 牡蠣四兩 麻黃四兩（去節） 甘草二兩 蜀漆三兩 : 上四味，以水八升，先煮蜀漆、麻黃，去上沫，得六升，內諸藥，煮取二升，溫服一升，若吐則勿更服。

: 柴胡去半夏加栝蔞湯：治瘧病以發渴者，亦治勞瘧。

: 柴胡八兩 人參 黃芩 甘草各三兩 栝蔞根四兩 生薑二兩 大棗十二枚 : 上七味，以水一斗二升，煮取六升，去渣，再煎，取三升，溫服一升，日二服。

: 柴胡桂薑湯：治瘧寒多微有熱，或但寒不熱。服一劑如神。

: 柴胡半斤 桂枝三兩（去皮） 乾薑二兩 栝蔞根四兩 黃芩三兩 牡蠣三兩熬 甘草三兩（炙） : 上七味，以水一斗二升，煮取六升，去渣，再煎，取三升，溫服一升，日三服，初服微煩，復服汗出便愈。

中風歷節病脈證並治第五

夫風之為病，當半身不遂，或但臂不遂者，此為痹。脈微而數，中風使然。

寸口脈浮而緊，緊則為寒，浮則為虛；寒虛相搏，邪在皮膚；浮者血虛，絡脈空虛；賊邪不瀉，或左或右；邪氣反緩；正氣即急，正氣引邪，喎僻不遂。邪在於絡，肌膚不仁；邪在於經，即重不勝；邪入於腑，即不識人；邪入於臟，舌即難言，口吐涎。

: 侯氏黑散：治大風四肢煩重，心中惡寒不足者。《外臺》治風癲。

: 菊花四十分 白朮十分 細辛三分 茯苓三分 牡蠣三分 桔梗八分 防風十分人參三分 礬石三分 黃芩五分 當歸三分 乾薑三分 芎藭三分 桂枝三分 : 上十四味，杵為散，酒服方寸匕，日一服，初服二十日，溫酒調服，禁一切魚肉大蒜，常宜冷食，六十日止，即藥積在腹中不下也。熱食即下矣，冷食自能助藥力。

寸口脈遲而緩，遲則為寒，緩則為虛；營緩則為亡血，衛緩則為中風。邪氣中經，則身癢而癮疹；心氣不足，邪氣入中，則胸滿而短氣。

: 風引湯：除熱癱癇。

: 大黃 乾薑 龍骨各四兩 桂枝三兩 甘草 牡蠣各二兩 寒水石 滑石 赤石脂 白石脂 紫石英 石膏各六兩 : 上十二味，杵，粗篩，以韋囊盛之，取三指撮，井花水三升，煮三沸，溫服一升。〈治大人風引，少小驚癇瘛瘲，日數十發，醫所不療，除熱方。巢氏云：腳氣宜風引湯。〉

: 防己地黃湯：治病如狂狀，妄行，獨語不休，無寒熱，其脈浮。

: 防己一錢 桂枝三錢 防風三錢 甘草二錢 : 上四味，以酒一杯，浸之一宿，絞取汁，生地黃二斤，㕮咀，蒸之如斗米飯久，以銅器盛其汁，更絞地黃汁，和，分再服。

: 頭風摩散方： : 大附子一枚（炮） 鹽等分 : 上二味為散，沐了，以方寸匕，已摩疢上，令藥力行。

寸口脈沉而弱，沉即主骨，弱即主筋，沉即為腎，弱即為肝。汗出入水中，如水傷心，歷節黃汗出，故曰歷節。

趺陽脈浮而滑，滑則穀氣實，浮則汗自出。

少陰脈浮而弱，弱則血不足，浮則為風，風血相搏，即疼痛如掣。

盛人脈澀小，短氣，自汗出，歷節痛，不可屈伸，此皆飲酒汗出當風所致。

諸肢節疼痛，身體魁羸，腳腫如脫，頭眩短氣，溫溫欲吐，桂枝芍藥知母湯主之。

: 桂枝芍藥知母湯方： : 桂枝四兩 芍藥三兩 甘草二兩 麻黃二兩 生薑五兩 白朮五兩 知母四兩 防風四兩 附子二枚（炮） : 上九味，以水七升，煮取二升，溫服七合，日三服。

味酸則傷筋，筋傷則緩，名曰泄。鹹則傷骨，骨傷則痿，名曰枯。枯泄相搏，名曰斷泄。營氣不通，衛不獨行，營衛俱微，三焦無所御，四屬斷絕，身體羸瘦，獨足腫大，黃汗出，脛冷。假令發熱，便為歷節也。

病歷節不可屈伸，疼痛，烏頭湯主之。

: 烏頭湯方：治腳氣疼痛，不可屈伸。

: 麻黃 芍藥 黃耆各三兩 甘草三兩（炙） 川烏五枚㕮咀，以蜜二升，煎取一升，即出烏頭） : 上五味，㕮咀四味，以水三升，煮取一升，去滓，內蜜煎中，更煎之，服七合。不知，盡服之。

: 礬石湯：治腳氣衝心。

: 礬石二兩 : 上一味，以漿水一斗五升，煎三五沸，浸腳良。

【附方】

: 《古今錄驗》續命湯：治中風痱，身體不能自收持，口不能言，冒昧不知痛處，或拘急不得轉側。〈姚云：與大續命同，兼治婦人產後出血者，及老人小兒。〉

: 麻黃 桂枝 當歸 人參 石膏 乾薑 甘草各三兩 芎藭一兩 杏仁四十枚 : 上九味，以水一斗，煮取四升，溫服一升，當小汗，薄覆脊，憑几坐，汗出則癒；不汗，更服。無所禁，勿當風。並治但伏不得臥，咳逆上氣，面目浮腫。

: 《千金》三黃湯：治中風手足拘急，百節疼痛，煩熱心亂，惡寒，經日不欲飲食。

: 麻黃五分 獨活四分 細辛二分 黃耆二分 黃芩三分 : 上五味，以水六升，煮取二升，分溫三服，一服小汗，二服大汗。心熱加大黃二分，腹滿加枳實一枚，氣逆加人參三分，悸加牡蠣三分，渴加栝蔞根三分，先有寒加附子一枚。

: 《近效方》朮附湯：治風虛頭重眩，苦極，不知食味，暖肌補中，益精氣。

: 白朮二兩 甘草一兩（炙） 附子一枚半（炮去皮） : 上三味，剉，每五錢匕，薑五片，棗一枚。水盞半，煎七成，去滓，溫服。

: 崔氏八味丸：治腳氣上入，少腹不仁。

: 乾地黃八兩 山茱萸四兩 薯蕷四兩 澤瀉 茯苓 牡丹皮各三兩 桂枝一兩 附子一兩（炮） : 上八味，末之，煉蜜和丸，梧子大。酒下十五丸，日再服。

: 《千金方》越婢加朮湯：治肉極，熱則身體津脫，腠理開，汗大泄，厲風氣，下焦腳弱。

: 麻黃六兩 石膏半斤 生薑二兩 甘草二兩 白朮四兩 大棗十五枚 : 上六味，以水六升，先煮麻黃去沫，內諸藥，煮取三升，分溫三服。惡風加附子一枚，炮。

血痹虛勞病脈證並治第六

問曰：血痹病從何得之？師曰：夫尊榮人骨弱肌膚盛，重困疲勞汗出，臥不時動搖，加被微風，遂得之。但以脈自微澀，在寸口，關上小緊，宜鍼引陽氣，令脈和緊去則愈。

血痹陰陽俱微，寸口關上微，尺中小緊，外證身體不仁，如風痹狀，黃耆桂枝五物湯主之。

: 黃耆桂枝五物湯方： : 黃耆三兩 芍藥三兩 桂枝三兩 生薑六兩 大棗十二枚 : 上五味，以水六升，煮取二升，溫服七合，日三服，〈一方有人參〉。

夫男子平人，脈大為勞，極虛亦為勞。

男子面色薄者，主渴及亡血，卒喘悸，脈浮者，裏虛也。

男子脈虛沉弦，無寒熱，短氣裏急，小便不利，面色白，時目瞑，兼衄，少腹滿，此為勞使之然。

勞之為病，其脈浮大，手足煩，春夏劇，秋冬差，陰寒精自出，酸削不能行。

男子脈浮弱而澀，為無子，精氣清冷。〈一作泠。〉

夫失精家少腹弦急，陰頭寒，目眩〈一作目眶痛〉，髮落，脈極虛芤遲，為清穀亡血，失精。脈得諸芤動微緊，男子失精，女子夢交，桂枝加龍骨牡蠣湯主之。

: 桂枝加龍骨牡蠣湯方：〈《小品》云：虛弱浮熱汗出者，除桂，加白薇、附子各三分，故曰二加龍骨湯。〉

: 桂枝 芍藥 生薑各三兩 甘草二兩 大棗十二枚 龍骨 牡蠣各三兩 : 上七味，以水七升，煮取三升，分溫三服。

: 天雄散方： : 天雄三兩（炮） 白朮八兩 桂枝六兩 龍骨三兩 : 上四味、杵為散，酒服半錢匕，日三服，不知，稍增之。

男子平人，脈虛弱細微者，喜盜汗也。

人年五六十，其病脈大者，痹俠背行，若腸鳴，馬刀俠癭者，皆為勞得之。

脈沉小遲，名脫氣，其人疾行則喘喝，手足逆寒，腹滿，甚則溏泄、食不消化也。

脈弦而大，弦則為減，大則為芤，減則為寒，芤則為虛，虛寒相搏，此名為革。婦人則半產漏下，男子則亡血失精。

虛勞裏急，悸、衄，腹中痛，夢失精，四肢痠疼，手足煩熱，咽乾口燥，小建中湯主之。

: 小建中湯方： : 桂枝三兩（去皮） 甘草三兩（炙） 大棗十二枚 芍藥六兩 生薑三兩膠飴一升 : 上六味，以水七升，煮取三升，去滓，內膠飴，更上微火消解，溫服一升，日三服。〈嘔家不可用建中湯，以甜故也。〉

虛勞裏急、諸不足，黃耆建中湯主之。〈於小建中湯內加黃耆一兩半，餘依上法，氣短胸滿者加生薑；腹滿者去棗，加茯苓一兩半；及療肺虛損不足，補氣加半夏三兩。〉

虛勞腰痛，少腹拘急，小便不利者，八味腎氣丸主之。〈方見腳氣中。〉

: 腎氣丸方： : 乾地黃八兩 山藥 山茱萸各四兩 澤瀉 牡丹皮 茯苓各三兩 桂枝附子（炮）各一兩 : 上八味末之，煉蜜和丸梧子大，酒下十五丸，加至二十五丸，日再服。

虛勞諸不足，風氣百疾，薯蕷丸主之。

: 薯蕷丸方： : 薯蕷三十分 當歸 桂枝 条 乾地黃 豆黃卷各十分 甘草二十八分人參七分 芎藭 芍藥 白朮 麥門冬 杏仁各六分 柴胡 桔梗 茯苓各五分 阿膠七分 乾薑三分 白斂二分 防風六分 大棗百枚為膏 : 上二十一味，末之，煉蜜和丸，如彈子大，空腹酒服一丸，一百丸為劑。

虛勞虛煩不得眠，酸棗仁湯主之。

: 酸棗仁湯方： : 酸棗仁二升 甘草一兩 知母二兩 茯苓二兩 芎藭二兩 深師有生薑二兩 : 上五味，以水八升，煮酸棗仁，得六升，內諸藥，煮取三升，分溫三服。

五勞虛極羸瘦，腹滿不能飲食，食傷、憂傷、飲傷、房室傷、飢傷、勞傷、經絡營衛氣傷，內有乾血，肌膚甲錯，兩目黯黑，緩中補虛，大黃䗪蟲丸主之。

: 大黃䗪蟲丸方： : 大黃十分（蒸） 黃芩二兩 甘草三兩 桃仁一升 杏仁一升 芍藥四兩 乾地黃十兩 乾漆一兩 虻蟲一升 水蛭百枚 蠐螬一升 䗪蟲半升 : 上十二味，末之，煉蜜和丸小豆大，酒飲服五丸，日三服。

【附方】

: 《千金翼》炙甘草湯〈一云復脈湯〉：治虛勞不足、汗出而悶，脈結悸，行動如常，不出百日，危急者十一日死。

: 甘草四兩（炙） 桂枝 生薑各三兩 麥門冬半升 麻仁半升 人參 阿膠各二兩 大棗三十枚 生地黃一斤 : 上九味，以酒七升，水八升，先煮八味，取三升，去滓，內膠消盡，溫服一升，日三服。

: 《肘後》獺肝散：治冷勞，又主鬼疰一門相染。

: 獺肝一具 : 炙乾末之，水服方寸匕，日三服。

肺痿肺癰咳嗽上氣病脈證並治第七

問曰：熱在上焦者，因咳為肺痿。肺痿之病，從何得之？師曰：或從汗出，或從嘔吐，或從消渴，小便利數，或從便難，又被快藥下利，重亡津液，故得之。曰：寸口脈數，其人咳，口中反有濁唾涎沫者何？師曰：為肺痿之病。若口中辟辟燥，咳即胸中隱隱痛，脈反滑數，此為肺癰，咳唾膿血。 脈數虛者為肺痿，數實者為肺癰。

問曰：病咳逆，脈之何以知此為肺癰，當有膿血，吐之則死，其脈何類？師曰：寸口脈微而數，微則為風，數則為熱；微則汗出，數則惡寒。風中於衛，呼氣不入；熱過於營，吸而不出。風傷皮毛，熱傷血脈。風舍於肺，其人則咳，口乾喘滿，咽燥不渴，多唾濁沫，時時振寒，熱之所過，血為之凝滯，蓄結癰膿，吐如米粥。始萌可救，膿成則死。

上氣面浮腫，肩息，其脈浮大，不治，又加利尤甚。

上氣喘而躁者，屬肺脹，欲作風水，發汗則愈。

肺痿吐涎沫而不咳者，其人不渴，必遺尿，小便數。所以然者，以上虛不能制下故也。此為肺中冷，必眩，多涎唾，甘草乾薑湯以溫之。若服湯已渴者，屬消渴。

咳而上氣，喉中水雞聲，射干麻黃湯主之。

咳逆上氣，時時吐濁，但坐不得眠，皂莢丸主之。

咳而脈浮者，厚朴麻黃湯主之。

脈沈者，澤漆湯主之。

大逆上氣，咽喉不利，止逆下氣者，麥門冬湯主之。

肺癰，喘不得臥，葶藶大棗瀉肺湯主之。

咳而胸滿，振寒脈數，咽乾不渴，時出濁唾腥臭，久久吐膿如米粥者，為肺癰，桔梗湯主之。

咳而上氣，此為肺脹，其人喘，目如脫狀，脈浮大者，越婢加半夏湯主之。

肺脹，咳而上氣，煩躁而喘，脈浮者，心下有水，小青龍加石膏湯主之。

小青龍加石膏湯方：

麻黃、芍藥、桂枝、細辛、甘草、乾姜各三兩，五味子、半夏各半升，石膏二兩。

右九味，以水一斗，先煮麻黃，去上沫，內諸藥，煮取三升。強人服一升，羸者減之，日三服，小兒服四合。

附方：

《外臺》炙甘草湯：治肺痿涎唾多，心中溫溫液液者。

《千金》甘草湯：

甘草。 右一味，以水三升，煮減半，分溫三服。

《千金》生姜甘草湯：治肺痿欬唾涎沫不止，咽燥而渴。

生姜五兩，人參二兩，甘草四兩，大棗十五枚。

右四味，以水七升，煮取三升，分溫三服。

《千金》桂枝去芍藥加皂莢湯：治肺痿吐涎沫。

桂枝、生姜各三兩；甘草二兩；大棗十枚；皂莢二枚，去皮子，炙焦。

右五味，以水七升，微微大煮取三升，分溫三服。

《外臺》桔梗白散：治欬而胸滿，振寒，脈數，咽乾不渴，時出濁唾腥臭，久久吐膿如米粥者，為肺癰。

桔梗、貝母各三分；巴豆一分，去皮，熬，研如脂。

右三味，為散，強人飲服半錢匕，羸者減之。病在膈上者吐膿血，膈下者瀉出；若下多不止，飲冷水一盃。

《千金》葦莖湯：治欬有微熱煩滿，胸中甲錯，是為肺癰。

葦莖二升，薏苡仁半升，桃仁五十枚，瓜辦半升。

右四味，以水一斗，先煮葦莖得五升，去滓，內諸藥，煮取二升，服一升，再服，當吐如膿。

肺癰胸滿脹，一身面目浮腫，鼻塞清涕出，不聞香臭酸辛，欬逆上氣，喘鳴迫塞，葶藶大棗瀉肺湯主之。

奔豚氣病脈證並治第八

師曰：病有奔豚，有吐膿，有驚怖，有火邪，此四部病，皆從驚發得之。師曰：奔豚病，從少腹起，上衝咽喉，發作欲死，復還止，皆從驚恐得之。

奔豚氣上衝胸，腹痛，往來寒熱，奔豚湯主之。

: 奔豚湯方： : 甘草 芎藭 當歸各二兩 半夏四兩 黃芩二兩 生葛五兩 芍藥二兩生薑四兩 甘李根白皮一升。 : 上九味，以水二斗，煮取五升，溫服一升，日三夜一服。

發汗後，燒鍼令其汗，鍼處被寒，核起而赤者，必發奔豚，氣從少腹上至心，灸其核上各一壯，與桂枝加桂湯主之。

: 桂枝加桂湯方： : 桂枝五兩 芍藥三兩 甘草二兩（炙） 生薑三兩 大棗十二枚 : 上五味，以水七升，微火煮取三升，去滓，溫服一升。

發汗後，臍下悸者，欲作奔豚，茯苓桂枝甘草大棗湯主之。

: 茯苓桂枝甘草大棗湯方： : 茯苓半斤 甘草二兩（炙） 大棗十五枚 桂枝四兩 : 上四味，以甘瀾水一斗，先煮茯苓、減二升，內諸藥，煮取三升，去滓，溫服一升，日三服。〈甘瀾水法：取水二斗，置大盆內，以杓揚之，水上有珠子五、六千顆相逐，取用之。〉

胸痹心痛短氣病脈證並治第九

師曰：夫脈當取太過不及，陽微陰弦，即胸痹而痛，所以然者，責其極虛也。今陽虛知在上焦，所以胸痹、心痛者，以其陰弦故也。

平人無寒熱，短氣不足以息者，實也。

胸痹之病，喘息咳唾，胸背痛，短氣，寸口脈沉而遲，關上小緊數，栝蔞薤白白酒湯主之。

胸痹不得臥，心痛徹背者，栝蔞薤白半夏湯主之。

胸痹心中痞，留氣結在胸課本：宜作「胸痹心中痞氣，氣結在胸」，胸滿，脅下逆搶心，枳實薤白桂枝湯主之；人參湯亦主之。

胸痹，胸中氣塞，短氣，茯苓杏仁甘草湯主之；橘枳薑湯亦主之。

胸痹緩急者，薏苡附子散主之。

心中痞，諸逆，心懸痛，桂枝生薑枳實湯主之。

心痛徹背，背痛徹心，烏頭赤石脂丸主之。

赤石脂丸方：

蜀椒一兩，一法二分；烏頭一分，炮；附子半兩，炮，一法一分；乾姜一兩，一法一分；赤石脂一兩，一法二分。

右五味，末之，蜜丸如梧子大，先食服一丸，日三服。

九痛丸：治九種心痛。

附子三兩，炮；生狼牙一兩，炙香；巴豆一兩，去皮、心，熬，研如脂；人參、乾姜、吳茱萸各一兩。

右六味，沫之，煉蜜丸如梧子大，酒下，強人初服三丸，日三服；弱者二丸。兼治卒中惡，腹脹痛，口不能言。又治連年積冷，流注心胸痛，并冷腫上氣，落馬墜車血疾等，皆主之。忌口如常法。

腹滿寒疝宿食病脈證並治第十

趺陽脈微弦，法當腹滿，不滿者必便難，兩胠疼痛，此虛寒從下上也，當與溫藥服之。

病者腹滿，按之不痛為虛，痛者為實，可下之；舌黃未下者，下之黃自去。

腹滿時減，復如故，此為寒，當與溫藥。

病者痿黃，躁而不渴，胸中寒實，而利不止者，死。

寸口脈弦者，即脅下拘急而痛，其人嗇嗇惡寒也。

夫中寒家，喜欠，其人清涕出，發熱色和者，善嚏。

中寒，其人下利，以裏虛也，欲嚏不能，此人肚中寒。〈一云痛。〉

夫瘦人繞臍痛，必有風冷，穀氣不行，而反下之，其氣必衝；不衝者，心下則痞也。

病腹滿，發熱十日，脈浮而數，飲食如故，厚朴七物湯主之。

腹中寒氣，雷鳴切痛，胸脅逆滿，嘔吐，附子粳米湯主之。

痛而閉者，厚朴三物湯主之。

按之心下滿痛者，此為實也，當下之，宜大柴胡湯。

腹滿不減，減不足言，當須下之，宜大承氣湯。

心胸中大寒痛，嘔不能飲食，腹中滿，上衝皮起，出見有頭足，上下痛而不可觸近，大建中湯主之。

脅下偏痛，發熱，其脈緊弦，此寒也，以溫藥下之，宜大黃附子湯。

寒氣厥逆，赤丸主之。

腹痛，脈弦而緊，弦則衛氣不行，即惡寒，緊則不欲食，邪正相搏，即為寒疝。 寒疝繞臍痛，若發則白汗出，手足厥冷，其脈沉緊者，大烏頭煎主之。

寒疝腹中痛，及脅痛裏急者，當歸生薑羊肉湯主之。

寒疝腹中痛，逆冷，手足不仁，若身疼痛，灸刺諸藥不能治，抵當烏頭桂枝湯主之。

其脈數而緊，乃弦，狀如弓弦，按之不移。脈數弦者，當下其寒；脈緊大而遲者，必心下堅；脈大而緊者，陽中有陰，可下之。

【附方】

問曰：人病有宿食，何以別之？師曰：寸口脈浮而大，按之反澀，尺中亦微而澀，故知有宿食，大承氣湯主之。

脈數而滑者，實也，此有宿食，下之愈，宜大承氣湯。

下利不欲食者，有宿食也，當下之，宜大承氣湯。

宿食在上脘，當吐之，宜瓜蒂散。

脈緊如轉索無常者，有宿食也。

脈緊，頭痛風寒，腹中有宿食不化也。〈一云寸口脈緊。〉

五臟風寒積聚病脈證並治第十一

肺中風者，口燥而喘，身運而重，冒而腫脹。

肺中寒，吐濁涕。

肺死臟，浮之虛，按之弱如蔥葉，下無根者，死。

肝中風者，頭目瞤，兩脅痛，行常傴，令人嗜甘。

肝中寒者，兩臂不舉，舌本燥，喜太息，胸中痛，不得轉側，食則吐而汗出也。〈《脈經》、《千金》云：時盜汗、咳，食已吐其汁。〉

肝死臟，浮之弱，按之如索不來，或曲如蛇行者，死。

肝著，其人常欲蹈其胸上，先未苦時，但欲飲熱，旋覆花湯主之。〈臣億等校諸本旋覆花湯方，皆同。〉

心中風者，翕翕發熱，不能起，心中飢，食即嘔吐。

心中寒者，其人苦病心如噉蒜狀，劇者心痛徹背，背痛徹心，譬如蠱注。其脈浮者，自吐乃愈。

心傷者，其人勞倦，即頭面赤而下重，心中痛而自煩，發熱，當臍跳，其脈弦，此為心臟傷所致也。

心死臟，浮之實如麻豆，按之益躁急者，死。

邪哭使魂魄不安者，血氣少也；血氣少者屬於心，心氣虛者，其人則畏，合目欲眠，夢遠行而精神離散，魂魄妄行。陰氣衰者為癲，陽氣衰者為狂。

脾中風者，翕翕發熱，形如醉人，腹中煩重，皮目瞤瞤而短氣。

脾死臟，浮之大堅，按之如覆盃潔潔，狀如搖者，死。〈臣億等詳五臟各有中風、中寒，今脾只載中風，腎中風、中寒俱不載者，以古文簡亂極多，去古既遠，無它可以補綴也。〉

趺陽脈浮而澀，浮則胃氣強，澀則小便數，浮澀相搏，大便則堅，其脾為約，麻子仁丸主之。

腎著之病，其人身體重，腰中冷，如坐水中，形如水狀，反不渴，小便自利，飲食如故，病屬下焦，身勞汗出，衣一作表裏冷濕，久久得之，腰以下冷痛，腹重如帶五千錢，甘薑苓朮湯主之。

腎死臟，浮之堅，按之亂如轉丸，益下入尺中者，死。

問曰：三焦竭部，上焦竭善噫，何謂也？師曰：上焦受中焦氣未和，不能消穀，故能噫耳。下焦竭，即遺溺失便，其氣不和，不能自禁制，不須治，久則愈。

師曰：熱在上焦者，因咳為肺痿；熱在中焦者，則為堅；熱在下焦者，則尿血，亦令淋秘不通。大腸有寒者，多鶩溏；有熱者，便腸垢。小腸有寒者，其人下重便血；有熱者，必痔。

問曰：病有積、有聚、有䅽氣，何謂也？師曰：積者，臟病也，終不移；聚者，腑病也，發作有時，展轉痛移，為可治，䅽氣者，脅下痛，按之則愈，復發為䅽氣。諸積大法，脈來細而附骨者，乃積也。寸口，積在胸中；微出寸口，積在喉中；關上，積在臍旁；上關上，積在心下；微下關，積在少腹；尺中，積在氣衝。脈出左，積在左；脈出右，積在右；脈兩出，積在中央。各以其部處之。

痰飲咳嗽病脈證並治第十二

問曰：夫飲有四，何謂也？師曰：有痰飲，有懸飲，有溢飲，有支飲。

問曰：四飲何以為異？師曰：其人素盛今瘦，水走腸間，瀝瀝有聲，謂之痰飲；飲後水流在脅下，咳唾引痛，謂之懸飲；飲水流行，歸於四肢，當汗出而不汗出，身體疼重，謂之溢飲；咳逆倚息，短氣不得臥，其形如腫，謂之支飲。

水在心，心下堅築，短氣，惡水不欲飲。

水在肺，吐涎沫，欲飲水。

水在脾，少氣身重。

水在肝，脅下支滿，嚏而痛。

水在腎，心下悸。

夫心下有留飲，其人背寒冷如手大。

留飲者，脅下痛引缺盆，咳嗽則輒已。〈一作轉甚。〉

胸中有留飲，其人短氣而渴；四肢歷節痛，脈沉者，有留飲。

膈上病痰，滿喘咳吐，發則寒熱，背痛腰疼，目泣自出，其人振振身瞤劇，必有伏飲。

夫病人飲水多，必暴喘滿。凡食少飲多，水停心下。甚者則悸，微者短氣。 脈雙弦者寒也，皆大下後善虛。脈偏弦者飲也。

肺飲不弦，但苦喘短氣。

支飲亦喘而不能臥，加短氣。其脈平也。

病痰飲者，當以溫藥和之。

心下有痰飲，胸脅支滿，目眩。苓桂朮甘湯主之。

夫短氣有微飲，當從小便去之，苓桂朮甘湯主之；〈方見上。〉腎氣丸亦主之。〈方見腳氣中。〉

病者脈伏，其人欲自利，利反快，雖利，心下續堅滿，此為留飲欲去故也，甘遂半夏湯主之。

脈浮而細滑，傷飲。

脈弦數，有寒飲，冬夏難治。

脈沉而弦者，懸飲內痛。

病懸飲者，十棗湯主之。

病溢飲者，當發其汗，大青龍湯主之；小青龍湯亦主之。

膈間支飲，其人喘滿，心下痞堅，面色黧黑，其脈沉緊，得之數十日，醫吐下之不愈，木防己湯主之。虛者即愈，實者三日復發，後與不愈者，宜木防己湯去石膏加茯苓芒硝湯主之。

心下有支飲，其人苦冒眩，澤瀉湯主之。

支飲胸滿者，厚朴大黃湯主之。

支飲不得息，葶藶大棗瀉肺湯主之。〈方見肺癰中。〉

嘔家本渴，渴者為欲解，今反不渴，心下有支飲故也，小半夏湯主之。〈《千金》云小半夏加茯苓湯。〉

腹滿，口舌乾燥，此腸間有水氣，己椒藶黃丸主之。

卒嘔吐，心下痞，膈間有水，眩悸者，小半夏加茯苓湯主之。

假令瘦人臍下有悸，吐涎沫而癲眩，此水也，五苓散主之。

【附方】

咳家其脈弦，為有水。十棗湯主之。〈方見上。〉

夫有支飲家，咳煩胸中痛者，不卒死，至一百日或一歲，宜十棗湯。〈方見上。〉

久咳數歲，其脈弱者可治；實大數者死；其脈虛者必苦冒。其人本有支飲在胸中故也。治屬飲家。

咳逆倚息不得臥，小青龍湯主之。〈方見上。〉

青龍湯下已，多唾口燥，寸脈沉，尺脈微，手足厥逆，氣從小腹上衝胸咽，手足痹，其面翕熱如醉狀，因復下流陰股，小便難，時復冒者，與茯苓桂枝五味甘草湯，治其氣衝。

衝氣即低，而反更咳、胸滿者，用桂苓五味甘草湯去桂加乾薑、細辛，以治其咳滿。

咳滿即止，而更復渴，衝氣復發者，以細辛、乾薑為熱藥也，服之當遂渴，而渴反止者，為支飲也。支飲者法當冒，冒者必嘔，嘔者復內半夏以去其水。

水去嘔止，其人形腫者，加杏仁主之。其證應內麻黃，以其人遂痹，故不內之。若逆而內之者，必厥，所以然者，以其人血虛，麻黃發其陽故也。

若面熱如醉，此為胃熱上衝熏其面，加大黃以利之。

先渴後嘔，為水停心下，此屬飲家，小半夏茯苓湯主之。〈方見上。〉

消渴小便不利淋病脈證並治第十三

厥陰之為病，消渴，氣上衝心，心中疼熱，飢而不欲食，食即吐，下之不肯止。

寸口脈浮而遲，浮即為虛，遲即為勞；虛則衛氣不足，勞則營氣竭。 趺陽脈浮而數，浮即為氣，數即消穀而大堅一作緊，氣盛則溲數，溲數即堅，堅數相搏，即為消渴。

男子消渴，小便反多，以飲一斗，小便一斗，腎氣丸主之。〈方見腳氣中。〉

脈浮，小便不利，微熱消渴者，宜利小便發汗，五苓散主之。〈方見上。〉

渴欲飲水，水入則吐者，名曰水逆，五苓散主之。〈方見上。〉

渴欲飲水不止者，文蛤散主之。

淋之為病，小便如粟狀，小腹弦急，痛引臍中。

趺陽脈數，胃中有熱，即消穀引食，大便必堅，小便即數。

淋家不可發汗，發汗則必便血。

小便不利者，有水氣，其人若渴，栝蔞瞿麥丸主之。

小便不利，蒲灰散主之；滑石白魚散，茯苓戎鹽湯并主之。

渴欲飲水，口乾舌燥者，白虎加人參湯主之。〈方見中暍中。〉

脈浮發熱，渴欲飲水，小便不利者，猪苓湯主之。

豬苓湯方：

豬苓，去皮；茯苓；阿膠；滑石；澤瀉各一兩。

右五味，以水四升，先煮四味，取二升，去滓，內膠洋消，溫服七合，日三服。

水氣病脈證並治第十四

師曰：病有風水、有皮水、有正水、有石水、有黃汗。風水其脈自浮，外證骨節疼痛，惡風；皮水其脈亦浮，外證胕腫，按之沒指，不惡風，其腹如鼓，不渴，當發其汗。正水其脈沉遲，外證自喘；石水其脈自沉，外證腹滿不喘。黃汗其脈沉遲，身發熱，胸滿，四肢頭面腫，久不愈，必致癰膿。

脈浮而洪，浮則為風，洪則為氣，風氣相搏，風強則為癮疹，身體為癢，癢為泄風，久為痂癩；氣強則為水，難以俯仰，風氣相擊，身體洪腫，汗出乃愈，惡風則虛，此為風水；不惡風者，小便通利，上焦有寒，其口多涎，此為黃汗。

寸口脈沉滑者，中有水氣，面目腫大，有熱，名曰風水。視人之目窠上微擁，如蠶課本：一無蠶字新臥起狀，其頸脈動，時時咳，按其手足上，陷而不起者，風水。

太陽病，脈浮而緊，法當骨節疼痛，反不痛，身體反重而痠，其人不渴，汗出即愈，此為風水。惡寒者，此為極虛發汗得之。 渴而不惡寒者，此為皮水。 身腫而冷，狀如周痹，胸中窒，不能食，反聚痛，暮躁不得眠，此為黃汗。 痛在骨節，咳而喘，不渴者，此為脾脹，其狀如腫，發汗即愈。 然諸病此者，渴而下利，小便數者，皆不可發汗。

裏水者，一身面目黃腫，其脈沉，小便不利，故令病水。假如小便自利，此亡津液，故令渴也。越婢加朮湯主之。〈方見下。〉

趺陽脈當伏，今反緊，本自有寒，疝瘕，腹中痛，醫反下之，下之即胸滿短氣。

趺陽脈當伏，今反數，本自有熱，消穀，小便數，今反不利，此欲作水。

寸口脈浮而遲，浮脈則熱，遲脈則潛，熱潛相搏，名曰沉。趺陽脈浮而數，浮脈即熱，數脈即止，熱止相搏，名曰伏。沉伏相搏，名曰水。沉則脈絡虛，伏則小便難，虛難相搏，水走皮膚，即為水矣。

寸口脈弦而緊，弦則衛氣不行，即惡寒，水不沾流，走於腸間。少陰脈緊而沉，緊則為痛，沉則為水，小便即難。

脈得諸沉，當責有水，身體腫重，水病脈出者，死。

夫水病人，目下有臥蠶，面目鮮澤，脈伏，其人消渴。病水腹大，小便不利，其脈沉絕者，有水，可下之。

問曰：病下利後，渴飲水，小便不利，腹滿因腫者，何也？答曰：此法當病水，若小便自利及汗出者，自當愈。

心水者，其身重而少氣，不得臥，煩而躁，其人陰腫。

肝水者，其腹大，不能自轉側，脅下腹痛，時時津液微生，小便續通。

肺水者，其身腫，小便難，時時鴨溏。

脾水者，其腹大，四肢苦重，津液不生，但苦少氣，小便難。

腎水者，其腹大，臍腫腰痛，不得溺，陰下濕如牛鼻上汗，其足逆冷，面反瘦。

師曰：諸有水者，腰以下腫，當利小便；腰以上腫，當發汗乃愈。

師曰：寸口脈沉而遲，沉則為水，遲則為寒，寒水相搏。趺陽脈伏，水穀不化，脾氣衰則鶩溏，胃氣衰則身腫。少陽脈卑，少陰脈細，男子則小便不利，婦人則經水不通；經為血，血不利則為水，名曰血分。

問曰：病有血分水分，何也？師曰：經水前斷，後病水，名曰血分，此病難治；先病水，後經水斷，名曰水分，此病易治。何以故？去水，其經自下。

問曰：病者苦水，面目身體四肢皆腫，小便不利，脈之，不言水，反言胸中痛，氣上衝咽，狀如炙肉，當微咳喘，審如師言，其脈何類？ 師曰：寸口脈沉而緊，沉為水，緊為寒，沉緊相搏，結在關元，始時尚微，年盛不覺，陽衰之後，營衛相干，陽損陰盛，結寒微動，腎氣上衝，喉咽塞噎，脅下急痛。醫以為留飲而大下之，氣擊不去，其病不除。後重吐之，胃家虛煩，咽燥欲飲水，小便不利，水穀不化，面目手足浮腫。又與葶藶丸下水，當時如小差，食飲過度，腫復如前，胸脅苦痛，象若奔豚，其水揚溢，則浮咳喘逆。當先攻擊衝氣，令止，乃治咳；咳止，其喘自差。先治新病，病當在後。

風水，脈浮身重，汗出惡風者，防己黃耆湯主之。腹痛加芍藥。

風水惡風，一身悉腫，脈浮不渴，續自汗出，無大熱，越婢湯主之。

皮水為病，四肢腫，水氣在皮膚中，四肢聶聶動者，防己茯苓湯主之。

裏水，越婢加朮湯主之；甘草麻黃湯亦主之。

水之為病，其脈沉小，屬少陰；浮者為風，無水虛脹者，為氣。水，發其汗即已。脈沉者宜麻黃附子湯；浮者宜杏子湯。

厥而皮水者，蒲灰散主之。〈方見消渴中。〉

問曰：黃汗之為病，身體腫〈一作重〉。發熱汗出而渴，狀如風水，汗沾衣，色正黃如柏汁，脈自沉，何從得之？師曰：以汗出入水中浴，水從汗孔入得之，宜耆芍桂酒湯主之。

黃汗之病，兩脛自冷；假令發熱，此屬歷節。食已汗出，又身常暮盜汗出者，此勞氣也。若汗出已反發熱者，久久其身必甲錯；發熱不止者，必生惡瘡。 若身重，汗出已輒輕者，久久必身瞤，瞤即胸中痛，又從腰以上必汗出，下無汗，腰髖弛痛，如有物在皮中狀，劇者不能食，身疼重，煩躁，小便不利，此為黃汗，桂枝加黃耆湯主之。

師曰：寸口脈遲而澀，遲則為寒，澀為血不足。趺陽脈微而遲，微則為氣，遲則為寒。寒氣不足，則手足逆冷；手足逆冷，則營衛不利；營衛不利，則腹滿脅鳴相逐；氣轉膀胱，營衛俱勞，陽氣不通即身冷，陰氣不通即骨疼；陽前通則惡寒，陰前通則痹不仁；陰陽相得，其氣乃行，大氣一轉，其氣乃散；實則失氣，虛則遺尿，名曰氣分。

氣分，心下堅，大如盤，邊如旋杯，水飲所作，桂枝去芍藥加麻辛附子湯主之。

心下堅，大如盤，邊如旋盤，水飲所作，枳朮湯主之。

枳朮湯方：

枳實七枚，白朮二兩。

右二味，以水五升，煮取三升，分溫三服，腹中耎，即當。

附方：

《外臺》防己黃耆湯：治風水，脈浮為在表，其人或頭汗出，表無他病，病者但下重，從腰以上為和，腰以下當腫及陰，難以屈伸。

黃疸病脈證並治第十五

寸口脈浮而緩，浮則為風，緩則為痹。痹非中風。四肢苦煩、脾色必黃，瘀熱以行。

趺陽脈緊而數，數則為熱，熱則消穀，緊則為寒，食即為滿。尺脈浮為傷腎，趺陽脈緊為傷脾。風寒相搏，食穀即眩，穀氣不消，胃中苦濁，濁氣下流，小便不通，陰被其寒，熱流膀胱，身體盡黃，名曰穀疸。額上黑，微汗出，手足中熱，薄暮即發，膀胱急，小便自利，名曰女勞疸；腹如水狀不治。心中懊憹而熱，不能食，時欲吐，名曰酒疸。

陽明病，脈遲者，食難用飽，飽則發煩頭眩，小便必難。此欲作穀疸。雖下之，腹滿如故，所以然者，脈遲故也。

夫病酒黃疸，必小便不利，其候心中熱，足下熱，是其證也。

酒黃疸者，或無熱，靖言了了，腹滿欲吐，鼻燥；其脈浮者先吐之，沉弦者先下之。

酒疸，心中熱，欲嘔者，吐之愈。

酒疸下之，久久為黑疸，目青面黑，心中如噉蒜虀狀，大便正黑，皮膚爪之不仁，其脈浮弱，雖黑微黃，故知之。

師曰：病黃疸，發熱煩喘，胸滿口燥者，以病發時火劫其汗，兩熱所得。然黃家所得，從濕得之。一身盡發熱而黃，肚熱，熱在裏，當下之。

脈沉，渴欲飲水，小便不利者，皆發黃。

腹滿，舌痿黃，燥不得睡，屬黃家。〈舌痿疑作身痿。〉

黃疸之病，當以十八日為期，治之十日以上瘥，反劇為難治。

疸而渴者，其疸難治；疸而不渴者，其疸可治。發於陰部，其人必嘔；陽部，其人振寒而發熱也。

穀疸之為病，寒熱不食，食即頭眩，心胸不安，久久發黃為穀疸，茵陳蒿湯主之。

黃家日晡所發熱，而反惡寒，此為女勞得之；膀胱急，少腹滿、身盡黃，額上黑，足下熱，因作黑疸，其腹脹如水狀，大便必黑，時溏，此女勞之病，非水也。腹滿者難治。硝石礬石散主之。

酒黃疸，心中懊憹或熱痛，梔子大黃湯主之。