第三部

病本第二十五

先病而后逆者，治其本；先逆而后病者，治其本；先寒而后生病者，治其本；先病而后生寒者，治其本；先热而后生病者，治其本；先病而后生热者，治其本；先泄而后生他病者，治其本。必且调之，乃治其他病；先病而后中满者，治其标；先病后泄者，治其本；先中满而后烦心者，治其本。

有客气，有同气。大小便不利，治其标；大小便利，治其本。

病发而有余，本而标之，先治其本，后治其标；病发而不足，标而本之，先治其标，后治其本。谨详察问甚，以意调之，间者并行，甚为独行。先小大便不利而后生他病者，治其本也。

杂病第二十六

厥挟脊而痛者至顶，头沉沉然，目谎谎然，腰脊强，取足太阳胭中血络。

厥胸满面肿，唇漯漯然，暴言难，甚则不能言，取足阳明。

厥气走喉而不能言，手足情，大便不利，取足少阴。

厥而腹向向然，多寒气，腹中谷谷，便没难，取足太阴。

哑乾，口中热如胶，取足少阴。

膝中痛，取犊鼻，以圆利针，发而问之，针大如骛，刺膝无疑。

喉痹，不能言，取足阳明；能言，取手阳明。

疟，不渴，问日而作，取足阳明；渴而日作，取手阳明。

齿痛，不恶情饮，取足阳明；恶情饮，取手阳明。

聋而不痛者，取足少阳；聋而痛者，取手阳明。

衄而不止，恤血流，取足太阳；恤血，取手太阳。不已，刺宛骨下；不已，刺胭中出血。

腰痛，痛上寒，取足太阳阳明；痛上热，取足厥阴；不可以俯仰，取足少阳。中热而喘，取足少阴、胭中血络。

喜怒而不欲食，言益小刺足太阴；怒而多言，刺足少阳。

颅痛，刺手阳明与颜之盛脉出血。

项痛不可俯仰，刺足太阳；不可以顾，刺手太阳也。

小腹满大，上走胃，至心，淅淅身时寒热，小便不利，取足厥阴。

腹满，大便不利，腹大，亦上走胸嗑，喘息喝喝然，取足少阴。

腹满，食不化，腹向向然，不能大便，取足太阴。

心痛引腰脊，欲呕，取足少阴。

心痛，腹胀，啬啬然大便不利，取足太阴。

心痛引背，不得息，刺足少阴，不已，取手少阳。

心痛引小腹满，上下无常处，便没难，刺足厥阴。

心痛，但短气不足以息，刺手太阴。

心痛，当九节刺之，按已，刺按之，立已；不已，上下求之，得之立已。

颜痛，刺足阳明曲周动脉见血，立已；不已，按人迎於经，立已。

气逆上，刺膺中陷者与下胸动脉。

腹痛，刺脐左右动脉，已刺按之，立已；不已，刺气街，已刺按之，立已。

痿厥为四末束悦，乃疾解之，日二，不仁者，十日而知，无休，病已止。

哕，以草刺鼻，嚏，嚏而已；无息而疾迎引之，立已；大惊之，亦可已。

【音释】

向音响。谷音斛。

周痹第二十七

黄帝问於岐伯曰：周痹之在身也，上下移徙，随脉其上下，左右相应，问不容空，愿闻此痛，在血脉之中邪？将在分肉之问乎？何以致是？其痛之移也，问不及下针，其情痛之时，不及定治，而痛已止矣。何道使然？愿闻其故。岐伯答曰：此众痹也，非周痹也。黄帝曰：愿闻众痹。岐伯对曰：此各在其处，更发更止，更居更起，以右应左，以左应右，非能周也，更发更休也。黄帝曰：善。刺之奈何？岐伯对曰：刺此者，痛虽已止，必刺其处，勿令复起。

帝曰：善。愿闻周痹何如？岐伯对曰：周痹者，在於血脉之中，随脉以上，随脉以下，不能左右，各当其所。黄帝曰：刺之奈何？岐伯对曰：痛从上下者，先刺其下以过一作遏。下同之，后刺其上以脱之；痛从下上者，先刺其上以过之，后刺其下以脱之。黄帝曰：善。此痛安生？何因而有名？岐伯对曰：风寒湿气，客於外分肉之问，迫切而为沫，沫得寒则聚，聚则排分肉而分裂也，分裂则痛，痛则神归之，神归之则热，热则痛懈，痛解则厥，厥则他痹发，发则如是。

帝曰：善。余已得其意矣。此内不在藏，而外未发於皮，独居分肉之问，真气不能周，故命日周痹。故刺痹者，必先切循其下之六经，视其虚实，及大络之血结而不通，及虚而脉陷空者而调之，熨而通之，其痣坚，转引而行之。黄帝曰：善。余已得其意矣，亦得其事也。九者经巽之，理十二经脉阴阳之病也。

【音释】

偿虚六切。

口问第二十八

黄帝闲居，辟左右而问於岐伯曰：余已闻九针之经，论阴阳逆顺，六经已毕，愿得口问。岐伯避席再拜曰：善乎哉问也，此先师之所口传也。黄帝曰：愿闻口传。岐伯答曰：夫百病之始生也，皆生於风雨寒暑，阴阳喜怒，饮食居处，大惊卒恐，则血气分离，阴阳破散，经络厥绝，脉道不通，阴阳相逆，卫气稽留，经脉虚空，血气不次，乃失其常。论不在经者，请道其方。黄帝曰：人之欠者，何气使然？

岐伯答曰：卫气昼日行於阳，夜半则行於阴，阴者主夜，夜者外；阳者主上，阴者主下，故阴气积於下，阳气未尽，阳引而上，阴引而下，阴阳相引，故数欠。阳气尽，阴气盛，则目瞑；阴气尽而阳气盛，则寤矣。写足少阴，补足太阳。

黄帝曰：人之喊者，何气使然？岐伯曰：谷入於胃，胃气上注於肺。今有故寒气与新谷气，俱还入於胃，新故相乱，真邪相攻，气并相逆，复出於胃，故为喊。补手太阴，写足少阴。

黄帝曰：人之唏者，何气使然？岐伯曰：此阴气盛而阳气虚，阴气疾而阳气徐，阴气盛而阳气绝，故为唏。补足太阳，写足少阴。

黄帝曰：人之振寒者，何气使然？岐伯曰：寒气客於皮肤，阴气盛，阳气虚，故为振寒寒栗，补诸阳。

黄帝曰：人之噫者，何气使然？岐伯曰：寒气客於胃，厥逆从下上散，复出於胃，故为噫。补足太阴、阳明。一日补眉本也。

黄帝曰：人之嚏者，何气使然？岐伯曰：阳气和利，满於心，出於鼻，故为嚏。补足太阳荣、眉本。一日眉上也。

黄帝曰：人之韩者，何气使然？岐伯曰：胃不实则诸脉虚，诸脉虚则筋脉懈惰，筋脉懈惰则行阴用力，气不能复，故为韩。因其所在，补分肉间。

黄帝曰：人之哀而泣涕出者，何气使然？岐伯曰：心者，五藏六府之主也；目者，宗脉之所聚也，上液之道也；口鼻者，气之门户也。故悲哀愁忧则心动，心动则五藏六府皆摇，摇则宗脉感，宗脉感则液道开，液道开故泣涕出焉。液者，所以灌精濡空窍者也，故上液之道开则泣，泣不止则液竭，液竭则精不灌，精不灌则目无所见矣，故命日夺精。补天柱经挟颈。

黄帝曰：人之太息者，何气使然？岐伯曰：忧思则心系急，心系急则气道约，约则不利，故太息以伸出之。补手少阴、心主、足少阳留之也。

黄帝曰：人之涎下者，何气使然？岐伯曰：饮食者，皆入於胃，胃中有热则虫动，虫动则胃缓，胃缓则廉泉开，故涎下。补足少阴。

黄帝曰：人之耳中呜者，何气使然？岐伯曰：耳者，宗脉之所聚也，故胃中空则宗脉虚，虚则下，溜脉有所竭者，故耳呜。补客主人、手大指爪甲上与肉交者也。

黄帝曰：人之自噙舌者，何气使然？岐伯曰：此厥逆走上，脉气辈至也。少阴气至则噙舌，少阳气至则噙颊，阳明气至则喷唇矣。视主病者，则补之。

凡此十二邪者，皆奇邪之走空窍者也。故邪之所在，皆为不足。故上气不足，脑为之不满，耳为之苦呜，头为之苦倾，目为之眩；中气不足，搜便为之变，肠为之苦呜；下气不足，则乃为痿厥心悦。补足外踝下溜之。

黄帝曰：治之奈何？岐伯曰：肾主为欠，取足少阴；肺主为喊，取手太阴、足少阴；唏者，阴与阳绝，故补足太阳、写足少阴；振寒者，补诸阳；噫者，补足太阴、阳明；嚏者，补足太阳、眉本；韩，因其所在，补分肉问；泣出，补天柱经侠颈，侠颈者，头中分也；太息，补手少阴、心主，足少阳溜之；涎下，补足少阴；耳呜，补客主人、手大指爪甲上与肉交者；自喷舌，视主病者，则补之；目眩头倾，补足外踝下溜之；痿厥心悦，刺足大指问上二寸溜之，一曰足外踝下溜之。

师传第二十九

黄帝曰：余闻先师，有所心藏，弗着於方。余愿闻而藏之，则而行之，上以治民，下以治身，使百姓无病，上下和亲、德泽下流，子孙无忧，传於后世，无有终时，可得闻乎？岐伯曰：远乎哉问也。夫治民与自治，治彼与治此，治小与治大，治国与治家，未有逆而能治之也，夫惟顺而已矣。顺者，非独阴阳脉论气之逆顺也，百姓人民，皆欲顺其志也。

黄帝曰：顺之奈何？岐伯曰：入国问俗，入家问讳，上堂问礼，临病人问所便。黄帝曰：便病人奈何？岐伯曰：夫中热消瘴则便寒；寒中之属则便热。胃中热则消谷，令人悬心善饥，脐以上皮热；肠中热则出黄如糜，脐以下皮寒。胃中寒则腹胀；肠中寒则肠呜飧泄。胃中寒、肠中热则胀而且泄；胃中热、肠中寒则疾饥，小腹痛胀。黄帝曰：胃欲寒饥，肠欲热饮，两者相逆，便之奈何？且夫王公大人，血食之君，骄恣从欲，轻人而无能禁之，禁之则逆其志，顺之则加其病，便之奈何？治之何先？岐伯曰：人之情，莫不恶死而乐生，告之以其败，语之以其善，导之以其所便，开之以其所苦，虽有无道之人，恶有不听者乎？

黄帝曰：治之奈何？岐伯曰：春夏先治其标，后治其本；秋冬先治其本，后治其标。黄帝曰：便其相逆者奈何？岐伯曰：便此者，食饮衣服，亦欲适寒温，寒无赓怆，暑无出汗。食饮者，热无灼灼，寒无沧沧，寒温中适，故气将持，乃不致邪僻也。

黄帝曰：本藏以身形支节胭肉，候五藏六府之小大焉。今夫王公大人，临朝即位之君而问焉，谁可扪循之而后答乎？岐伯曰：身形支节者，藏府之盖也，非面部之阅也。黄帝曰：五藏之气，阅於面者，余已知之矣，以支节知而阅之奈何？歧伯曰：五藏六，骚府者，肺为之盖，巨肩陷咽，候见其外。黄帝曰：一善一岐伯曰：五藏六府，心为之主，缺盆为之道，□骨有余以候厦、谒计黄帝曰：善。岐伯曰：肝者主,为将，使之候外，欲知坚固，视目小大。黄帝白：善。岐伯曰：脾者，主为卫，计，使之迎粮，视唇舌好恶，以知吉凶。黄帝曰：善。岐伯曰：一肾者主为外，使擘吗之远听，视耳好恶，以知其性。黄帝曰：善。愿闻六府之候。

岐伯曰：六府者，胃为之海，广骸，大颈，张胸，五谷乃容。鼻隧以长，以候大肠。唇厚，人中长，以候小肠。目下果大，其胆乃横。鼻孔在外，膀胱漏泄。鼻柱中央起，三焦乃约，此所以候六府者也。上下三等，藏安且良矣。

【音释】

便平声。

决气第三十

黄帝曰：余闻人有精、气、津、液、、稣勺余意以为一气耳，今乃辩为六，余不知其所以然。歧乱伯曰：两神呕、争相搏神合而成形，常先身生，是谓精。俗户、胄乏何谓气？岐伯曰：上焦开发，宣五谷｀州斗味，黑肤充身泽毛，若雾露之溉，是谓气。何谓津？岐伯曰：腠理发泄，汗‘叩出漆漆，是谓津。何谓液？岐伯曰：谷入气满，潭泽注於骨，骨属屈伸，泄泽补益脑髓，皮肤润泽，是谓掖P何谓血．岐伯曰：中焦受气取汁，变化而赤，是谓血。何谓脉？岐伯曰：壅遏营气，令无所避，是谓脉。黄帝曰：六气者，有余不足，气之多少，脑髓之虚实，血脉之清浊，何以知之？岐伯曰：精脱者，耳聋；气脱者，目不明；津脱者，腠理开，汗大泄；液脱者，骨属屈伸不利，色夭，脑从消，经酸，耳数呜；血脱者，色白，夭然不泽；脉脱者，其脉空虚。此其候也。

黄帝曰：六气者，贵贱何如？岐辞伯曰：六气者，各有部主也，其贵贱善恶，可为常主，然五谷与胃为大梅也。

【音释】溱音臻。

肠胃第三十一

黄帝问於伯高曰：余愿闻六府传谷者，肠胃之小大长短，受谷之多少奈何？伯高曰：请尽言之，谷所从出入浅探远近长短之度：唇至齿长九分，口广二寸半，齿以后至会厌，深三寸半，大容五合；舌重十两，长七寸，广二寸半；咽门重十两，广二寸半，至胃长一尺六寸；胃纡曲屈，伸之，长二尺六寸，大一尺五寸，径五寸，大容二斗五升；小肠后附脊，左环回周迭积，其注於回肠者，外附於脐上，迥运环十六曲，大二寸半，径八分分之少半，长三丈三尺；回肠当脐，左环迥周叶积而下，回运环反十六曲，大四寸，径一寸寸之少半，长二丈一尺；广肠傅脊，以受回肠，左环叶脊上下，辟大八寸，径二寸寸之大半，长二尺八寸。肠胃所入至所出，长六丈四寸四分，迥曲环反，三十二曲也。

平人绝谷第三十二

黄帝曰：愿闻人之不食，七日而死何也？伯高曰：臣请言其故。胃大一尺五寸，径五寸，长二尺六寸，横屈受水谷三斗五升，其中之谷，常留二斗，水一斗五升而满。上焦泄气，出其精微，栗悍滑疾，下焦下溉诸肠。

小肠大二寸半，径八分分之少半，长三丈二尺，受谷二斗四升，水六升三合合之大半。回肠大四寸，径一寸寸之少半，长二丈一尺，受谷一斗，水七升半。广肠大八寸，径二寸寸之大半，长二尺八寸，受谷九升三合八分合之一。肠胃之长，凡五丈八尺四寸，受水谷九斗二升一合合之大半。此肠胃所受水谷之数也。

平人则不然，胃满则肠虚，肠满则胃虚，更虚更满，故气得上下，五藏安定，血脉和利，精神乃居，故神者，水谷之精气也。故肠胃之中，当留谷二斗，水一斗五升，故平人日再后，后二升半，一日中五升，七日五七三斗五升，而留水谷尽矣。故平人不食饮七日而死者，水谷精气津液皆尽故也。

海论第三十三

黄帝问於岐伯曰：余闻刺法於夫子，夫子之所言，不离於营卫血气。夫十二经脉者，内属於府藏，外络於支节，夫子乃合之於四海乎？岐伯答曰：人亦有四海、十二经水。经水者，皆注於海。海有束西南北，命曰四海。

黄帝曰：以人应之奈何？岐伯曰：人有髓海，有血海，有气海，有水谷之海，凡此四者，以应四海也。

黄帝曰：远乎哉，夫子之合人天地四海也，愿闻应之奈何？岐伯答曰：必先明知阴阳表里荣输所在，四海定矣。

黄帝曰：定之奈何？岐伯曰：胃者，水谷之海，其输上在气街，下至三里；冲脉者，为十二经之海，其输上在於大杼，下出於巨虚之上下廉；膻中者，为气之海，其输上在於柱骨之上下，前在於人迎；脑为髓之海，其输上在於其盖，下在风府。

黄帝曰：凡此四海者，何利何害？何生何败？岐伯曰：得顺者生，得逆者败，知调者利，不知调者害。

黄帝曰：四海之逆顺奈何？岐伯曰：气海有余者，气满胸中，悦息面赤；气海不足，则气少不足以言。血海有余，则常想其身大，怫然不知其所病；血海不足，亦常想其身小，狭然不知其所病。水谷之海有余，则腹满；水谷之海不足，则饥不受谷食。髓海有余，则轻劲多力，自过其度；髓海不足，则脑转耳呜，经酸眩冒，目无所见，懈怠安卧。

黄帝曰：余已闻逆顺，调之奈何？岐伯曰：审守其输，而调其虚实，无犯其害，顺者得复，逆者必败。黄帝曰：善。

五乱第三十四

黄帝曰：经脉十二者，别为五行，分为四时，何失而乱？何得而治？岐伯日．一五行有序，四时有分，相顺则治，相逆则乱。

黄帝曰：何谓相顺？岐伯曰：经脉十二者，以应十二月。十二月者，分为四时。四时者，春秋冬夏，其气各异，营卫相随，阴阳已和，清浊不相干，如是则顺之而治。

黄帝曰：何谓逆而乱？岐伯曰：清气在阴，浊气在阳，营气顺脉，卫气逆行，清浊相干，乱於胸中，是谓大悦。故气乱於心，则烦心密嘿，俯首静伏；乱於肺，则俯仰喘喝，接手以呼；乱於肠胃，则为霍乱；乱於臂经，则为四厥；乱於头，则为厥逆，头重眩仆。

黄帝曰：五乱者，刺之有道乎？岐伯曰：有道以来，有道以去，审知其道，是谓身宝。黄帝曰：善。愿闻其道。岐伯日；．气在於心者，取之手少阴、心主之输；气在於肺者，取之手太阴荣、足少阴输；气在於肠胃者，取之足太阴、阳明，不下者，取之三里；气在於头者，取之天柱、大杼，不知，取足太阳荣输；气在於臂足，取之先去血脉，后取其阳明、少阳之荣输。

黄帝曰：补写奈何？岐伯曰：徐入徐出，谓之导气。补写无形，谓之同精。是非有余不足也，乱气之相逆也。黄帝曰：允乎哉道，明乎哉论，请着之玉版，命日治乱也。

胀论第三十五

黄帝曰：脉之应於寸口，如何而胀？岐伯曰：其脉大坚以涩者，胀也。黄帝曰：何以知藏府之胀也？岐伯曰：阴为藏，阳为府。黄帝曰：夫气之令人胀也，在於血脉之中耶？藏府之内乎？岐伯曰：三一云二字者皆存焉，然非胀之舍也。黄帝曰：愿闻胀之舍。岐伯曰：夫胀者，皆在於藏府之外，排藏府而郭胸胁，胀皮肤，故命日胀。

黄帝曰：。藏府之在胸胁腹里之内也，若匣匮之藏禁器也，各有次舍，异名而同处，一域之中，其气各异，愿闻其故。黄帝曰：床解其意，再问。岐伯曰：夫胸腹，藏府之郭也。膻中者，心主之宫城也。胃者，太仓也。咽喉小肠者，传送也。胃之五窍者，闲里门户也。廉泉玉英者，津液之道也。故五藏六府者，各有畔界，其病各有形状。营气循脉，卫气逆为脉胀，卫气并脉，循分为肤胀。三里而写，近者一下，远者三下，无问虚实，工在疾写。

黄帝曰：愿闻胀形。岐伯曰：夫心胀者，烦心短气，卧不安。肺胀者，虚满而喘咳。肝胀者，胁下满而痛引小腹。脾胀者，善喊，四支烦悦，体重不能腠衣，迹不安。肾胀者，腹满引背央央然，腰脏痛。六府胀：胃胀者，腹满，胃院痛，鼻闻焦臭，妨於食，大便难。大肠胀者，肠呜而痛濯濯，冬日重感於寒，则飧泄不化。小肠胀者，小腹缜胀，引腰而痛。膀胱胀者，小腹满而气瘾。三焦胀者，气满於皮肤中，轻轻然而不坚。胆胀者，胁下痛胀，口中苦，善太息。凡此诸胀者，其道在一，明知逆顺，针数不失。写虚补实，神去其室，致邪失正，真不可定，粗之所败，谓之夭命。补虚写实，神归其室，久塞其空，谓之良工。

黄帝曰：胀者焉生？何因而有？岐伯曰：卫气之在身也，常然并脉循分肉，行有逆顺，阴阳相随，乃得天和，五藏更始，四时循序，五谷乃化。然后厥气在下，营卫留止，寒气逆上，真邪相攻，两气相搏，乃合为胀也。黄帝曰：善。何以解惑？岐伯曰：合之於真，三合而得。帝曰：善。

黄帝问於岐伯曰：胀论言：无问虚实，工在疾写，近者一下，远者三下。今有其三而不下者，其过焉在？岐伯对曰：此言陷於肉肓而中气穴者也。不中气穴，则气内闭；针不陷肓，则气不行，上越中肉，则卫气相乱，阴阳相逐。其於胀也，当写不写，气故不下，三而不下，必更其道，气下乃止，不下复始，可以万全，乌有殆者乎？其於胀也，必审其脍，当写则写，当补则补，如鼓应柠，恶有不下者乎？

五宪律液别第三十六

黄帝问於岐伯曰：水谷入於口，输於肠胃，其液别为五。天寒衣薄则为溺与气，天热衣厚则为汗，悲哀气并则为泣，中热胃缓则为唾，邪气内逆则气为之闭塞而不行，不行则为水胀，余知其然也，不知其何由生，愿闻其道。

岐伯日：水谷皆入於口，其味有五，各注其海，津液各走其道。故三焦出气，以温肌肉，充皮肤，为其津；其流而不行者为液。天暑衣厚则腠理开，故汗出；寒溜於分肉之问，聚沫则为痛。天寒则腠理闭，气湿不行，水下溜於膀胱，则为溺与气。五藏六府，心为之主，耳为之听，目为之侯，肺为之相，肝为之将，脾为之卫，肾为之主外。故五藏六府之津液，尽上渗於目，心悲气并则心系急，心系急则肺举，肺举则液上溢。夫心系与肺，不能常举，乍上乍下，故咳而泣出矣。中热则胃中消谷，消谷则虫上下作，肠胃充郭故胃缓，胃缓则气逆，故唾出。

五谷之津液，和合而为高者，内渗入於骨空，补益脑髓，而下流於阴股。阴阳不和，则使液溢而下流於阴，髓掖皆臧而下，下过度则虚，虚故腰背痛而经酸。阴阳气道不通，四海闭塞，三焦不写，津液不化，水谷并行肠胃之中，别於回肠，留於下焦，不得渗膀胱，则下焦胀，水溢则为水胀，此津液五别之逆顺也。