瘫疽第八十一

黄帝曰：余闻肠胃受谷，上焦出气，以温分肉，而养骨节，通胜理，中焦出气如露，上注溪谷，而渗孙脉，津液和调，变化而赤为血，血和则孙脉先满溢，乃注於络脉，皆盈，乃注於经脉。阴阳已张，因息乃行，行有经纪，周有道理，与天合同，不得休止。切而调之，从虚去实，写则不足，疾则气臧，留则先后。从实去虚，补则有余，血气已调，形气乃持。余已知血气之平与不平，未知瘫疽之所从生，成散 之一脉，内黑肝肺，黑肝肺，十余日而死矣。时，死生之期，有远近，何以度之，可得闻乎？

岐伯曰：经脉留行不止，与天同度，与地合纪。故天宿失度，日月薄蚀；地经失纪，水道流溢，草萱不成，五谷不殖；径路不通，民不往来，巷聚邑居，则别离异处。血气犹然，请言其故。夫血脉营卫，周流不休，上应星宿，下应经数。寒邪客於经络之中，则血泣，血泣则不通，不通则卫气归之，不得复反，故瘫肿。寒气化为热，热胜则腐肉，肉腐则为脓，脓不写则斓筋，筋斓则伤骨，骨伤则髓消，不当骨空，不得泄写，血枯空虚，则筋骨肌肉不相荣，经脉败漏，黑於五藏，藏伤故死矣。

黄帝曰：愿尽闻瘫疽之形，与忌日名。岐伯曰：瘫发於嗑中，名日猛疽。猛疽不治，化为脓，脓不写，塞咽，半日死；其化为脓者，写则合．豕膏，玲食，三日而已。

发於颈，名日夭疽。其瘫大以赤黑，不急治，则热气下入渊腋，前伤任阳气大发，消脑留项，名日脑烁。其色不乐，项痛而如刺以针，烦心者，死不可治。

发於肩及孺，名曰疵瘫，其状赤黑，急治之，此令人汗出至足，不害五藏。瘫发四五日，逞媾之。

发於腋下赤坚者，名日米疽。治之以砭石，欲细而长，疏砭之，涂已豕膏，六日已，勿里之。其廊坚而不溃者，为马刀挟缨，急治之。

发於胸，名日井疽，其状如大豆，三四日起，不早治，下入腹，不治，七日死矣。

发於膺，名日甘疽p 色青，其状如谷实离菰，常苦寒热，急治之，去其寒热，不急治十岁死，死后出脓。

发於胁，名日败疵，败疵者，女子之病也，灸之，其病大瘫脓，治之，其中乃有生肉，大如赤小豆。到萨翘草根各一升，以水一斗六升煮之，竭为取三升，则强饮厚衣，坐於釜上，令汗出至足已。

发於股经，名曰股经疽，其状不甚变，而瘫脓搏骨，不急治，三十日死矣

发於尸，名曰锐疽，其状赤坚大，急治之。不治，三十日死矣。

发於股阴，名曰赤施，不急治，六十日死，在两股之内，不治，十日而当死。

发於膝，名曰疵瘫，其状大瘫，色不变，寒热而如坚石，勿石，石之者死，须其柔，乃石之者，生。

诸瘫疽之发於节而相应者，不可治也。发於阳者，百日死；发於阴者，三十日死。

发於经，名日兔喷，其状赤至骨，急治之，不治害人也。

发於内踝，名曰走缓，其状瘫也，色不变，数石其输，而止其寒热，不死。

发於足上下，名日四淫，其状大瘫，不急治之，百日死。

发於足傍，名曰厉瘫，其状不大，初如小指发，急治之，去其黑者；不消辄益，不治，百日死。

发於足指，名脱瘫，其状赤黑，死不治；不赤黑，不死。不一哀，急斩之，不则死矣。

黄帝曰：夫子言瘫疽，何以别之？岐伯曰：营卫稽留於经脉之中，则血泣而不行，不行则卫气从之而不通，壅遏而不得行，故热。大热不止，热胜则肉腐，肉腐则为脓，然不能陷，骨髓不为焦枯，五藏不为伤，故命曰瘫。

黄帝曰：何谓疽？岐伯曰：热气淳盛，下陷肌肤，筋髓枯，内连五藏，血气竭，当其瘫下，筋骨良肉皆无余，故命曰疽。疽者，上之皮夭以坚，上如牛领之皮。瘫者，其皮上薄以泽。此其候也。

【音释】

萱急饥切。血泣音涩。爷菰古括楼字。燸奴到切，又音濡。不则上府九切。夭音么，色不明也。